ziekenhuizen &laquo; WordPress.com Tag Feed http://wordpress.com/tag/ziekenhuizen/ Feed of posts on WordPress.com tagged "ziekenhuizen" Fri, 18 Jul 2008 23:46:13 +0000 http://wordpress.com/tags/ en <![CDATA[RFID techniek 'stoorzender' voor medische apparatuur.]]> http://bidocblog.wordpress.com/?p=83 Fri, 27 Jun 2008 09:54:10 +0000 bidocblog http://bidocblog.wordpress.com/?p=83 Systemen die werken met op afstand afleesbare chips met informatie, bijvoorbeeld polsbandjes met een elektronische identificatiecode, kunnen medische apparatuur verstoren. Een onderzoek dat onder leiding van het AMC en TNO werd uitgevoerd naar de storende invloed van twee typen RFID op 41 medische apparaten die worden gebruikt op Intensive Care Units of in operatiekamers heeft dit aan het licht gebracht. Bij 123 testen op medische apparaten traden 34 verstoringen op, waarvan er 22 geclassificeerd werden als gevaarlijk. RFID (Radio Frequency IDentification) is een techniek voor tracking & tracing ; het (op afstand) identificeren en volgen van goederen of personen. Dat gebeurt door het via radiogolven uitwisselen van gegevens van informatiechips met behulp van elders aanwezige apparatuur. Het is voor het eerst dat veiligheidsrisico’s van deze techniek voor ziekenhuizen zijn onderzocht. Het onderzoek is gepubliceerd in de JAMA 2008:299:24(June 25)2884-2890.  (link werkt alleen binnen het AMC of met inlogcode)

 

  

Publiciteit rondom het artikel:

http://www.usatoday.com/news/health/2008-06-24-hospital-devices_N.htm?loc=interstitialskip
http://www.time.com/time/business/article/0,8599,1817667,00.html
http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/7471008.stm
http://www.reutershealth.com/archive/2008/06/24/professional/links/20080624clin015.html
http://www.sciencedaily.com/releases/2008/06/080624174854.htm
http://blogs.wsj.com/health/2008/06/24/study-rfid-tags-can-mess-up-medical-devices/
http://www.telegraph.co.uk/news/uknews/2186852/'Smart'-cards-can-interfere-with-medical-equipment,-study-shows.html
http://abcnews.go.com/Health/HeartDiseaseNews/story?id=5237036&page=1
http://www.forbes.com/forbeslife/health/feeds/hscout/2008/06/24/hscout616833.html
http://www.newscientist.com/article/dn14198-radio-id-tags-can-play-havoc-with-hospital-devices.html?DCMP=ILC-hmts&nsref=news1_head_dn14198
http://ap.google.com/article/ALeqM5iL3yfyTOolPr3RLr7uTTyeyMkUDQD91GL6C81
http://www.upi.com/Science_News/2008/06/25/RFIDs_may_pose_hospital_risk/UPI-10851214451676/

 

http://science.slashdot.org/article.pl?sid=08/06/24/2152212&from=rss
http://www.theregister.co.uk/2008/06/25/rfid_interference/
http://www.indystar.com/apps/pbcs.dll/article?AID=/20080625/BUSINESS06/806250382/1003/RSS03
http://www.topnews.in/usa/radio-frequency-tags-can-be-dangerous-patients-2600
http://www.medicalnewstoday.com/articles/112877.php
http://www.rfidjournal.com/article/articleview/4166/1/1/
http://www.news-medical.net/?id=39459
http://www.spectrum.ieee.org/jun08/6405
http://www.rfidnews.org/news/2008/06/25/rfid-may-cause-interference-with-medical-equipment/
http://technologyexpert.blogspot.com/2008/06/hospital-rfid-tags-interfere-with.html
http://www.efluxmedia.com/news_Wireless_Chips_May_Interfere_with_Medical_Devices_Posing_Risks_19478.html
http://chinese.eurekalert.org/en/pub_releases/2008-06/jaaj-eif061908.php
http://www.rfidupdate.com/news/06252008.html
http://healthcare.zdnet.com/?p=1093

 

http://www.volkskrant.nl/binnenland/article1034812.ece/Chips_pasjes_verstoren_medische_apparatuur
http://www.nrc.nl/binnenland/article1143500.ece/Chip_in_pasje_gevaar_voor_apparaten_ziekenhuis
http://www.nrcnext.nl/nieuws/nederland/article1143644.ece
http://www.nu.nl/news/1627935/151/RFID-chips_storen_bij_medische_apparatuur.html
http://www.blikop112.nl/bericht/1720/rfid-technologie_stoort_medische_apparatuur.html
http://www.zdnet.nl/news.cfm?id=87294
http://webwereld.nl/ref/newsletter/51635

 

]]> <![CDATA[ErasmusMC fondswerving.]]> http://bidocblog.wordpress.com/?p=66 Thu, 22 May 2008 13:47:20 +0000 bidocblog http://bidocblog.wordpress.com/?p=66 21/05/08-Bidoc Leestafel. Onlangs stond in het NRC dat een UMC qua bedrijfsvoering te vergelijken is met een middelgroot beursgenoteerde onderneming.  Geen aandelenemissies, maar fondswerving dus. Het Erasmus Medisch Centrum heeft nu een nieuwe "aandelenmarkt" geopend. Het vraagt patiënten sinds enkele maanden een donatie. Het geld wordt gebruikt voor het aantrekken van jong medisch talent, verbetering van de zorg en wetenschappelijk onderzoek. Het ziekenhuis vraagt patiënten lid te worden van het Erasmus MC Vriendenfonds. Volgens een woordvoerder hebben de laatste maanden ongeveer 15.000 mensen zich in het ziekenhuis laten behandelen. Zo'n tachtig patiënten hebben zich aangemeld bij het fonds. Zij betalen 35 euro per jaar en krijgen daarvoor een magazine en uitnodigingen voor bijvoorbeeld lezingen over medische onderwerpen. De overheid verplicht ziekenhuizen de laatste tijd steeds meer om zelf financiering te zoeken voor zaken als wetenschappelijk onderzoek. Volgens het ziekenhuis past de donateursactie bij die ontwikkeling. Wanneer volgen de overige UMC's ??
lees verder: ErasmusMCvriendenfonds.nl

]]> <![CDATA[Taakverschuiving in de zorg]]> http://zorgenwelzijn.wordpress.com/?p=61 Sat, 12 Apr 2008 20:44:16 +0000 Astrid http://zorgenwelzijn.wordpress.com/?p=61

Verpleegkundigen en verzorgenden nemen steeds meer taken over, die tot voorheen niet tot hun bevoegdheden behoorden - zoals het feit dat verpleegkundigen of verzorgenden medische handelingen verrichten of verzorgenden verpleegtechnische taken overnemen. Dit blijkt uit diverse peilingen onder de leden van het Panel Verpleegkundigen en Verzorgenden (NIVEL/LEVV). Het valt me vooral op hoeveel verpleegkundige of medische handelingen door verzorgenden worden uitgevoerd. Van de leden van het panel heef tmaar een kwart de opleiding tot verzorgende IG, waardoor ze gekwalificeerd zouden zijn om in opdracht verpleegtechnische handelingen uit te voeren. Zelfs voorbehouden handelingen worden door verzorgenden uitgevoerd. Dit zijn als ik he t goed begrijp handelingen waarvoor de mogelijkheid om ze van arts op verpleegkundige over te dragen, is geregeld in de wet BIG.

Op zich is het niet slecht dat verpleegkundigen en verzorgenden taken overnemen die zij voorheen niet uitvoerden of mochten uitvoeren. Maar hierbij is het wel zaak, als je het mij vraagt, dat de verpleegkundigen en verzorgenden geschoold zijn in deze handelingen. Waarom bestaat überhaupt de opleiding verzorgende IG, als ook verzorgenden zonder deze deelkwalificatie, verpleegtechnische handelingen (mogen) uitvoeren? Door maar zomaar toe te laten dat men steeds meer handelingen overneemt waarvoor men eigenlijk niet gekwalificeerd is, stimuleer je alleen dat de gastvrouw (die als je geluk hebt de opleiding tot helpende niveau 2 heeft gevolgd, maar meestal zelfs dat niet) verpleegkundige handelingen gaat uitvoeren. Ik was blij toen ik merkte dat een stagiaire helpende, die helaas alleen met een invalkracht werkte op de woonvorm waar ik in het weekend soms mee-at toen ik nog op mijn hok woonde, weigerde een cliënt zijn medicatie te verstrekken, omdat zij dat met haar opleiding niet mag. De invalkracht, die het schijnbaar eigenlijk ook niet mocht, heeft het uiteindelijk maar gedaan. Ik moet trouwens zeggen dat ik het belachelijk vond dat een stagiaire niveau 2 niet boventallig was ingeroosterd en als volledig medewerker kon meedraaien, maar oké. Ik vraag me werkelijk af of dit de manier is om het personeelstekort in de zorg op te lossen. Eerder een manier om de cliëntveiligheid in gevaar te brengen als je het mij vraagt.

]]> <![CDATA[Kwaliteit zorg door selectieve inkoop]]> http://bidocblog.wordpress.com/?p=32 Thu, 20 Mar 2008 07:48:52 +0000 bidocblog http://bidocblog.wordpress.com/?p=32 19/03/08-Bidoc Leestafel. Niet meer alle zorg inkopen, maar selectieve inkoop. Dat levert een betere kwaliteit van zorg en drukt de kosten. Verzekeraars moeten het inkoopbeleid professionaliseren en dat betekent een forse investering in de eigen expertise. Voor zorgverzekeraars betekent dit ook samenwerken met patiënten en scherpe afspraken met zorginstellingen. Kwalitatief slechte zorg zou niet meer gecontracteerd moeten worden. Dat adviseert de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) in een advies over Zorginkoop, dat vandaag aan minister Klink wordt aangeboden. Volgens de RVZ verhoogt selectieve zorginkoop de kwaliteit van de zorg en draagt bij aan de terugdringing van de sterke groei van de zorguitgaven. Voor de zorgaanbieders betekent zorginkoop dat slechte zorg niet meer wordt geaccepteerd en dat instellingen daar zelfs op kunnen worden afgerekend. Voor zorginstellingen zijn er dus grote risico’s op productie en afzet. De Inspectie voor de Gezondheidszorg moet beste en slechtste zorgaanbieders publiceren met behulp van minimumnormen, die door de minister zijn vastgesteld. Omdat verzekeraars niet instellingen, maar zorgproducten gaan inkopen kan dit het einde betekenen van de instelling in haar huidige vorm. Rapport  ->

]]> <![CDATA[Communicatie bij ziekenhuisopname van mensen met een verstandelijke handicap]]> http://zorgenwelzijn.wordpress.com/?p=39 Wed, 19 Mar 2008 13:39:04 +0000 Astrid http://zorgenwelzijn.wordpress.com/?p=39

Vroeger werden verstandelijk gehandicapten in hun dagelijks leven begeleid doro verpleegkundigen met voldoende kennis van de medische problemen die kunnen voorkomen bij deze doelgroep, zoals syndroomgerelateerde aandoeningen, gedragsproblemen of andere reacties op medicatie. Tegenwoordig wordt de zorg veelal verleend door agogisch opgeleide medewerkers. Niets mis mee op zich, maar door de mindere medische kennis van deze medewerkers, wordt de communicatie met artsen en ziekenhuizen wel moeilijker, en kan de medische zorg te lijden hebben. De Wit (2006) stelt richtlijnen op om een betere continuïteit van zorg te waarborgen wanneer deze cliënten in een ziekenhuis opgenomen moeten worden.

Eén van de meest genoemde aanbevelingen is kennisverbetering bij de persoonlijk begeleiders. Het kan eraan liggen dat de auteur nurse practitioner in opleiding is en dus vanuit verpleegkundig oogpunt naar de situatie kijkt. Zij stelt voor dat er een betere verdeling plaatsvindt tussen het aantal verpleegkundig/verzorgend opgeleide medewerkers (nu nog geen 25% bij haar instelling) en het aantal agogisch opgeleiden. Het is helemaal niet zo'n vreemd idee. Op het revalidatiecentrum voor blinden en slechtzienden waar ik gezeten heb, was een evenredige verdeling tussen verpleegkundigen en SPW'ers. En het is niet omdat blindheid op zichzelf zoveel verpleegvragen met zich meebrengt, maar omdat een aantal revalidanten bijkomende aandoeningen heeft, zoals diabetes. Maar waar dit niet mogelijk is - we hebben tenslotte een enorm tekort aan zorgpersoneel, en door de slechte arbeidsvoorwaarden werkt de gemiddelde verpleegkundige liever in de thuiszorg -, kan ook aanvullende scholing uitkomst bieden.

Maar er is vooral ook behoefte aan duidelijkere communicatie. Daarom ontwikkelde de auteur een overdrachtsysteem, waarin relevante medische en agogische informatie over de cliënt kan worden gedeeld tussen de instelling en het ziekenhuis. Mijns inziens moet een beetje begeleider, die zich bijschoolt met specifieke kennis over de aandoening van de cliënt die hij begeleidt, in staat zijn een overdrachtformulier helder en volledig in te vullen. Informatie die belangrijk is om in de overdracht aan het ziekenhuis te verstrekken is:


  • Naam, adres, geboortedatum cliënt
  • Zorgverzekering en polisnummer
  • Gegevens huisarts / behandelend arts
  • Telefoonnummer en bereikbaarheid contactpersoon (bv. persoonlijk begeleider)
  • Medische gegevens (in te vullen door verwijzend arts):

    • Reden opname
    • Verloop m.b.t. reden opname
    • Evt. speciale afspraken
    • Indien besproken: reanimatiebeleid

  • Verpleegkundige gegevens:

    • Benodigde ADL-hulp
    • Actuele verpleegproblemen
    • Medische/technische zorg
    • Evt. gebruik apparatuur
    • Evt. gebruik materialen
    • Voeding/dieet (voedingsschema's bijvoegen)
    • Wat weet de cliënt over zijn ziekte? Wat weet familie en dagelijkse begeleiding?

  • Aandachtspunten in de begeleiding:

    • Evt. wensen cliënt
    • Sociale aandachtspunten
    • Levensbeschouwelijek aandachtspunten
    • Overige aandachtspunten

  • Evt. gebruikte hulpmiddelen
  • Andere disciplines betrokken bij de cliënt

Voeg de volgende bijlagen toe:

  • Medische voorgeschiedenis
  • Huidige medicatie incl. reden
  • Persoonsbeeld

Vanuit het ziekenhuis speelt het probleem dat verpleegkundigen daar vaak onterecht denken dat de persoonlijk begeleider verpleegkundige terminologie beheerst en misschien zelfs in staat moet zijn verpleegtechnische handelingen uit te voeren. Het lijkt nuttig hier, als ontslag nadert, duidelijke afspraken over te maken, zodat ook eventueel een verpleegkundige tijdig kan worden ingeschakeld. Anders bevorder je immers alleen dat niet-bekwame medewerkers verpleegtechnische handelingen gaan uitvoeren, omdat er nu eenmaal geen tijd was hiervoor een adequate regeling te treffen. In de overdracht van ziekenhuis naar woonvorm moet dan ook de volgende informatie worden verstrekt:


  • Reden van opname, diagnose
  • Ingestelde behandeling
  • Medicatie bij ontslag
  • Verpleegkundige handelingen die verricht moeten worden
  • Benodigde materialen
  • Evt. andere disciplines
  • Evt. aandachtspunten bij begeleiding
  • Bereikbaarheid en telefoonnummer verpleegafdeling
  • Gegevens behandelend arts

* Wit, S. de (2006), Continuïteit van zorg bij ziekenhuisopname van intramuraal wonende verstandelijk gehandicapte cliënten. Utrecht: Hogeschool Utrecht. Scriptie in het kader van de opleiding Master of Advanced Nursing Practice.

]]> <![CDATA[Vertrouwen in de arts]]> http://bidocblog.wordpress.com/?p=30 Tue, 18 Mar 2008 11:34:12 +0000 bidocblog http://bidocblog.wordpress.com/?p=30 13/03/08-Leestafel Bidoc. De patiënt moet zich met een gerust hart aan de arts kunnen toevertrouwen, juist in levensbedreigende situaties. De minister van VWS had aan de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) gevraagd te onderzoeken of in het nieuwe stelsel de professionele verantwoordelijkheden van de arts in een goed evenwicht zijn te brengen met de maatschappelijke behoefte aan zinnige en zuinige zorg. Eind 2007 bracht de Raad het advies “Vertrouwen in de arts” uit. Inmiddels heeft Minister Klink zijn reactie hierop aan de Tweede Kamer gestuurd. Klink onderschrijft de aanbevelingen voor patiëntenorganisaties, zorgverzekeraars en zorgaanbieders:
 - Respecteer de vakinhoudelijke autonomie van de arts.
 - Werk mee aan de totstandkoming van richtlijnen en standaarden.
 - Organiseer periodiek overleg (artsen, patiëntenorganisaties, zorgverzekeraars en zorginstellingen) over de praktijk van het verstrekkingenbeleid.
 - Geef in het jaarverslag inzage in het gevoerde beleid ten aanzien van kwaliteit en doelmatigheid van de beroepsuitoefening, in het bijzonder de samenwerkingsaspecten. Reactie 

]]> <![CDATA[AMC stapt over op stoommaaltijden.]]> http://bidocblog.wordpress.com/?p=26 Tue, 11 Mar 2008 08:25:02 +0000 bidocblog http://bidocblog.wordpress.com/?p=26 11/03/08-Bidoc leestafel. Vanaf 10 maart 2008 krijgen patiënten die in het AMC verblijven een vers gestoomde warme maaltijd als avondeten. Patiënten kunnen hun keuze uit meer dan 25 stoommaaltijden, die geleverd worden door de Compass Group, kort voor het eten maken. Het AMC is het eerste ziekenhuis in Nederland dat deze service aan alle patiënten biedt. Lees verder -> 

]]> <![CDATA[Engeland heeft eerste ”kliniek” in supermarkt, volgt Nederland?]]> http://bidocblog.wordpress.com/2008/03/05/engeland-heeft-eerste-%e2%80%9dkliniek%e2%80%9d-in-supermarkt/ Wed, 05 Mar 2008 11:33:21 +0000 bidocblog http://bidocblog.wordpress.com/2008/03/05/engeland-heeft-eerste-%e2%80%9dkliniek%e2%80%9d-in-supermarkt/ 05/03/08-Bidoc leestafel. In de International Herald Tribune  van 3 maart jl. werd melding gemaakt van de opening van een kliniek in een shop. Tussen de dagelijkse boodschappen vind je nu ook de dokter. Gezien alle medische zelftests  die op de markt zijn mogelijk een logisch gevolg. Overigens heeft de Nederlandse Inspectie onlangs in een recent rapport aangegeven dat enige scepsis op zijn plaats is. Wanneer zal de eerste “’super-clinic” in Nederland worden geopend? Marktwerking ten top of utopie? Lees verder ->

]]> <![CDATA[Kostprijzen in ziekenhuizen.]]> http://bidocblog.wordpress.com/?p=15 Wed, 20 Feb 2008 11:30:38 +0000 bidocblog http://bidocblog.wordpress.com/?p=15 18/02/08-Bidoc-leestafel. Het "eerste" boek in Nederland dat expliciet over kostprijzen in ziekenhuizen gaat is geschreven door Franck Asselman.  Het onderwerp kostprijzen staat in Nederlandse ziekenhuizen steeds meer in de belangstelling.  De invoering van de DBC’s is voor veel ziekenhuizen de trigger geweest om het onderwerp kostprijzen structureel op de agenda te zetten.  Het Academisch Medisch Centrum te Amsterdam (AMC) is in 2002 gestart met het project kostprijzen, waarbij Franck als projectleider heeft gefungeerd.  Het AMC beschikt over een (eigen) kostprijsmodel, een kostprijsapplicatie en actuele kostprijzen voor alle relevante patientenzorgactiviteiten.  Deze kostprijzen worden inmiddels voor zeer uiteenlopende doeleinden ingezet.  Hiermee heeft het AMC veel kennis en ervaring opgedaan.  Deze vormen de aanleiding voor het schrijven van een leer- hand, studieboek over kostprijzen in ziekenhuizen.  Mooi detail, de opbrengsten van dit boek komen ten goede aan Stichting Steun Emma Kinderziekenhuis AMC.  Meer info ->

zie ook artikel Volkskrant van 9 april 2008. p. 9

"Ziekenhuis gaat zorg selecteren: AMC gaat per specialisme kijken naar relevantie kosten van de behandeling" interview met Franck Asselman. link

]]>